盤縣政辦發(fā)〔2018〕109號(hào)

 

各鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處，縣政府各相關(guān)部門：

經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)將《盤山縣2017年新農(nóng)合第二次補(bǔ)償方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

 

盤山縣人民政府辦公室

                  2018年5月23日

 

 

 

盤山縣2017年新農(nóng)合第二次補(bǔ)償方案

 

為做好2017年我縣新農(nóng)合二次補(bǔ)償工作，提高參合農(nóng)民的受益度，緩解參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，根據(jù)省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療二次補(bǔ)償?shù)闹笇?dǎo)意見的通知》（遼衛(wèi)函字〔2008〕532號(hào)）文件的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。

一、補(bǔ)償目的

按照“大病統(tǒng)籌、以收定支、略有結(jié)余”的原則，對當(dāng)年已獲得大病統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行再次補(bǔ)償，讓參合農(nóng)民最大程度受益。經(jīng)二次補(bǔ)償后，2017年新農(nóng)合基金使用率達(dá)到85%以上。

二、補(bǔ)償金額

從2017年結(jié)余資金中劃撥 1760.57萬元用于二次補(bǔ)償。

三、補(bǔ)償范圍及方法

以出院時(shí)間2017年1月1日至2017年12月31日在新農(nóng)合已獲得報(bào)銷的患者。

（一）二次補(bǔ)償人群為2017年單次住院費(fèi)用在 1萬元（含1萬）以上的大病參合農(nóng)民為本次補(bǔ)償對象（不包括意外傷害在大病保險(xiǎn)公司報(bào)銷患者）。

（二）惡性腫瘤、尿毒癥透析住院費(fèi)用累計(jì)1萬元（含1萬以上的為本次補(bǔ)償范圍。    

（三）惡性腫瘤放、化療、尿毒癥透析其門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)1萬元（含1萬）以上也為本次補(bǔ)償范圍。

（四）在民政、大病健康保險(xiǎn)公司獲得報(bào)銷的患者所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全部納入補(bǔ)償范圍（不包括意外傷害）。

（五）總補(bǔ)償金額不能大于醫(yī)藥費(fèi)總額。

（六）2017年第二次補(bǔ)償人員信息，主要依據(jù)盤錦市新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供的信息、中國健康保險(xiǎn)公司盤錦中心支公司（大病保險(xiǎn)公司）、縣民政局和縣紅十字會(huì)提供信息。

（七）以其發(fā)生的醫(yī)療總費(fèi)用為基數(shù)按比例進(jìn)行補(bǔ)償，二次補(bǔ)償應(yīng)補(bǔ)款=〔醫(yī)療總費(fèi)用-已報(bào)銷金額（包括大病保險(xiǎn)報(bào)銷、民政、紅十字會(huì)報(bào)銷）〕×40%。

四、補(bǔ)償情況

經(jīng)審核共計(jì)3843人次，本次補(bǔ)償金額1760.57萬元。在實(shí)際補(bǔ)償中如有遺漏，予以補(bǔ)償。

五、資金撥付

將二次補(bǔ)償款人員信息委托盤山縣農(nóng)村信用聯(lián)社協(xié)助辦理發(fā)放。（辦理的卡、折免收年費(fèi)）

六、相關(guān)要求

（一）各鎮(zhèn)（街道）在開展第二次補(bǔ)償工作時(shí)，要切實(shí)做好解釋工作，向參合農(nóng)民講清第二次補(bǔ)償是針對2017年基金結(jié)余較多的情況下，對2017年已獲得報(bào)銷患者進(jìn)行的，是一次性的、補(bǔ)償大病的，同時(shí)積極向農(nóng)民朋友宣傳新農(nóng)合的優(yōu)惠政策，進(jìn)一步提高農(nóng)民參合的積極性。

（二）各鎮(zhèn)（街道）必須協(xié)助做好第二次補(bǔ)償人群查找通知、登記、銀行開卡（折）、上報(bào)信息、公示等項(xiàng)工作，將列入二次補(bǔ)償?shù)娜藛T名單以村為單位進(jìn)行為期一周的公示，接受群眾監(jiān)督，做到公開、公平、公示無異議，保證二次補(bǔ)償工作順利開展，避免因此引發(fā)上訪、波動(dòng)，確保社會(huì)穩(wěn)定。

（三）第二次補(bǔ)償結(jié)束后，縣審計(jì)局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)計(jì)局將組織人員對資金發(fā)放和公示情況進(jìn)行監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)弄虛作假的單位和個(gè)人，將依法追究責(zé)任。

 

附件：盤山縣2017年新農(nóng)合第二次補(bǔ)償領(lǐng)導(dǎo)小組

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件：

盤山縣2017年新農(nóng)合第二次補(bǔ)償領(lǐng)導(dǎo)小組

    

組長：孫麗穎    副縣長  

成員：梁克強(qiáng)    縣財(cái)政局局長

  賈  禹    縣衛(wèi)計(jì)局局長

徐  波    縣審計(jì)局局長       

      劉世巖    縣林園局局長       

王  宇    太平街道辦事處主任

林春山    胡家鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

王青杰    甜水鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

劉明偉    得勝街道辦事處主任

陳  震    高升街道辦事處主任

于海超    陳家鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

李永波    吳家鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

王天嬌    壩墻子鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

李  升    沙嶺鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

趙文宇    古城子鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

      趙曉飛    縣新農(nóng)合管理中心主任  

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計(jì)局，辦公室主任賈禹（兼）、副主任趙曉飛（兼）。

 

 

 

 

 

	抄送：	縣委各部委，縣人大常委會(huì)辦公室，縣政協(xié)辦公室，縣紀(jì)委，縣人民武裝部，縣法院，縣檢察院，縣各人民團(tuán)體、各民主黨派，各新聞單位。
盤山縣人民政府辦公室　　　　               2018年5月23日印發(fā)