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盤山縣醫(yī)保局權(quán)責(zé)清單(3項(xiàng))
發(fā)布時(shí)間：2022-05-27
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| 盤山縣醫(yī)療保障局服務(wù)事項(xiàng)目錄（3項(xiàng)） | ||||||
| 序號(hào) | 事項(xiàng)名稱 | 權(quán)利類型 | 設(shè)立依據(jù) | 層級(jí)和部門 | 備注 | |
| 主項(xiàng) | 子項(xiàng) | |||||
| 1 | 低保、特困等困難群眾醫(yī)療救助 | 行政確認(rèn) | 《社會(huì)救助暫行辦法》（國(guó)務(wù)院令第649號(hào)）第五章第三十條：“申請(qǐng)醫(yī)療救助的，應(yīng)當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出，經(jīng)審核、公示后，由縣級(jí)人民政府民政部門審批。最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員的醫(yī)療救助，由縣級(jí)人民政府民政部門直接辦理。”（機(jī)構(gòu)改革后，醫(yī)療救助職能由民政部劃轉(zhuǎn)至醫(yī)保局） | 盤山縣醫(yī)療保障局 | ||
| 2 | 對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況的監(jiān)督檢查 | 行政檢查 | 【法律】《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（2018年12月29日修改）。第七十七條 縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和個(gè)人遵守社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查的用人單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。 第七十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題的，應(yīng)當(dāng)提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議。社會(huì)保險(xiǎn)基金檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布。 | 盤山縣醫(yī)療保障局 | ||
| 3 | 對(duì)違反 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》行為的 處罰 | 1.對(duì)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的處罰 | 行政處罰 | 【法律】《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（2018年12月29日修改。第八十七條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。 | 盤山縣醫(yī)療保障局 | |
| 3 | 對(duì)違反 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》行為的 處罰 | 2.對(duì)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金個(gè)人的處罰 | 行政處罰 | 【法律】《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（2018年12月29日修改）。第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。 | 盤山縣醫(yī)療保障局 | |
